Quando assumi dei medicinali, devi sempre leggere attentamente le etichette ed essere a conoscenza dei possibili effetti collaterali. Se sei affetto da diabete di Tipo 1, devi anche prendere in considerazione la possibilità che il farmaco influisca sui tuoi livelli di glucosio nel sangue, e sugli eventuali dispositivi dai quali dipendi per la gestione del tuo diabete. Come nel caso di tutti gli alimenti che digerisci, devi conoscere il conteggio dei carboidrati e somministrare l’insulina come necessario. A prescindere dai farmaci quotidiani che assumi, come gli anticoncezionali, la disponibilità di un protocollo per le giornate di malattia rappresenta sempre una risorsa intelligente in caso di virus imprevisti. In questo modo, avrai a disposizione anticipatamente gli elementi essenziali che ti permetteranno di rimanere tranquillo e diminuire lo stress aggiuntivo associato alle tue cure. Ecco alcune informazioni essenziali in merito ai farmaci da banco e a ciò che questi significano per il tuo diabete di Tipo 1.

Farmaco contro il raffreddore

La malattia assoggetta l’organismo a stress e, nel momento in cui deve affrontare lo stress, il tuo corpo rilascia ormoni che aumentano il glucosio nel sangue. Questi ormoni possono perfino impedire all’insulina di abbassare adeguatamente i tuoi livelli. Tieni presente quanto segue, nel momento in cui assumi farmaci contro il raffreddore:

• Scegli il formato in pillole – Se possibile; infatti le pillole sono migliori degli sciroppi in quanto prive di carboidrati.
• Verifica se sono presenti zuccheri aggiunti – Quando prendi uno sciroppo, controlla attentamente le etichette dei marchi da banco, per evitare prodotti con zucchero aggiunto.
• Dai la preferenza alle opzioni prive di zucchero – Anche se piccole dosi non comportano rischi enormi, la cosa migliore da fare è chiedere al farmacista se sono disponibili sciroppi privi di zucchero.
• Controlla spesso il tuo livello di glucosio nel sangue – In queste circostanze, dovresti controllare il glucosio con una frequenza tre volte maggiore rispetto alla norma. Il malessere ti rende più suscettibile a valori di glucosio nel sangue estremi.
• Somministra l’insulina in base ai risultati – La medicina, proprio come il cibo, deve essere dosata.

Livelli di glucosio nel sangue

Perfino in assenza di zucchero, i farmaci possono stravolgere i tuoi livelli di glucosio nel sangue.

• È risaputo che l’aspirina è in grado di ridurre i livelli di glucosio.
• La pseudoepinefrina, il decongestionante contenuto nella maggior parte dei prodotti da banco, può innalzare i livelli di glucosio.
• Gli steroidi, (come il prednisone), cioè gli ormoni che riducono l’efficacia dell’insulina spingendo il fegato a scaricare una quantità maggiore di glucosio nel flusso sanguigno, provocano l’innalzamento dei livelli di zucchero nel sangue.

Quando sei malato, devi essere consapevole del tuo corpo e testare continuamente il glucosio. I medici consigliano di seguire regole più rigorose in caso di malattia, come le seguenti:

• Eseguire analisi per i chetoni
• Controllare più spesso il glucosio nel sangue
• Bere almeno otto once di liquido all’ora, infatti anche la disidratazione può incrementare i livelli di glucosio nel sangue.

Interpretazione errata dei dati del monitoraggio continuo del glucosio

Evita anche di fidarti delle letture del monitor continuo del glucosio, infatti l’ acetaminofene (Tylenol) e altri antidolorifici e farmaci riduttori della febbre sono chiaramente in grado di interferire con determinati dispositivi. Invece, quando le tue condizioni di salute non sono ottimali, devi fare affidamento sul tuo monitor del glucosio nel sangue.

Preparati anticipatamente

Infatti, in caso di malattia, il cervello, proprio come il corpo, entra in uno stato di confusione, irritazione, indolenza ed esasperazione; chi può ricordare tutte le azioni da intraprendere e da non intraprendere per quanto riguarda i farmaci nel bel mezzo di una guerra furibonda contro un raffreddore di testa o un malore più grave? Cerca di essere proattivo e preparato quando ti senti bene. È un’alternativa preferibile all’azione di afferrare la più vicina bottiglia di sciroppo contro la tosse e ritrovarsi nella più completa tribolazione.

Prepara anticipatamente un piano da seguire in caso di malattia con il tuo medico; tale piano dovrebbe includere:

• Elenchi dei farmaci consigliati, in grado di curare il raffreddore comune e i sintomi dell’influenza, che siano sicuri per il diabete di Tipo 1 e i celiaci
• Il recapito dei medici e quando e dove questi possono essere contattati nel corso della settimana, di sera, durante i weekend e le festività
• Un programma dettagliato di quando dovresti controllare i tuoi livelli di glucosio nel sangue (ogni quattro ore), di quanto dovresti bere (almeno otto once d’acqua ogni ora), e di quanto dovresti mangiare (15 grammi di carboidrati ogni ora, se i tuoi livelli sono bassi)
• Procurati delle scorte dei seguenti articoli idratanti ed energetici:
• Bibite limpide dietetiche senza caffeina
• Brodi limpidi
• Lecca lecca privi di zucchero
• Gelatina normale
• Gel al glucosio (ad azione rapida da utilizzare in caso di livelli bassi)
• Bevande sportive ipocaloriche (per gli zuccheri e gli elettroliti ad azione rapida)
• Cereali (come l’avena)

Esegui un test per i chetoni, nel caso in cui il tuo livello di glucosio arrivi a 240 gm/dL. Se riscontri la presenza di chetoni, chiama il tuo medico. Chiama il medico anche se la tua temperatura raggiunge i 103 gradi Fahrenheit.

Conteggio dei carboidrati nelle medicine

Ricorda che molti farmaci contengono carboidrati e che il tuo corpo è abituato a rigorose linee guida per quanto riguarda il consumo di carboidrati; in queste circostanze, dovrai correggere la quantità di insulina che devi assumere e gli orari di assunzione.

Potrebbe essere difficile trovare informazioni sul contenuto nutritivo dei farmaci da banco e su ricetta. Chiedi al tuo medico o farmacista.. Se non dispongono delle informazioni a te necessarie, puoi effettuare una ricerca su Internet. Esistono ora vari database online gestiti dai pazienti del diabete di Tipo 1. Ketomeds.com, ad esempio, elenca il contenuto di carboidrati di centinaia di farmaci.

Quando assumi medicinali, modifica conformemente la quantità di carboidrati che ingerisci.

Anticoncezionali

Anche se la pillola, i cerotti, gli impianti, le iniezioni e gli anelli anticoncezionali sono generalmente considerati forme sicure di contraccezione per le donne affette da diabete, l’estrogeno presente nelle pillole contraccettive può aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Molti medici raccomandano l’assunzione di una pillola con il livello più basso possibile di estrogeni. Altri medici suggeriscono alle donne affette da diabete di evitare del tutto i metodi contraccettivi ormonali. L’American Diabetes Association consiglia una combinazione di pillole anticoncezionali, contenenti estrogeni sintetici e norgestimato.

Proprio come nel caso dei farmaci contro il raffreddore, le pillole anticoncezionali contengono moltissimi ingredienti. Chiedi al tuo medico o farmacista di controllare che il medicinale a te prescritto sia privo di glutine. Consulta anche nuovamente il sito web glutenfreedrugs.com, per esaminare gli ingredienti dei contraccettivi orali a fronte dell’elenco di farmaci idonei ai celiaci.

E infine, se hai ricevuto recentemente la diagnosi di patologia celiaca, oppure se hai appena iniziato un regime dietetico privo di glutine, alcuni medici consigliano di utilizzare forme di contraccettivi a barriera, in aggiunta ai contraccettivi orali, fino al momento in cui sarai sicura che il tuo organismo non risenta di problemi di assorbimento.

Tipo 1 e Patologia celiaca

Si stima che gli individui affetti da diabete di Tipo 1 siano da otto a dieci volte più suscettibili alla patologia celiaca (intolleranza al glutine).

Infatti, i medici raccomandano ora di effettuare lo screening per la patologia celiaca o il diabete di Tipo 1 negli individui già diagnosticati con una o entrambe le due condizioni. Entrambi sono disturbi genetici che condividono geni simili. Entrambi sono regolati dal sistema immunitario e associati alle condizioni autoimmuni, come la tiroidite e l’artrite reumatoide.

Gli individui affetti da diabete di Tipo 1 e da patologia celiaca non diagnosticata spesso riscontrano livelli di glucosio nel sangue instabili, requisiti di insulina ridotti, perdita di peso e perdita di densità ossea. Perfino dopo aver ricevuto la diagnosi e aver iniziato a seguire uno stile di vita privo di glutine, il miglioramento dei sintomi potrebbe richiedere fino a un anno, quando il tratto gastrointestinale guarisce e inizia ad assorbire correttamente il cibo e le sostanze nutrienti.

Anche se la presenza di patologia celiaca, in aggiunta al diabete di Tipo 1, non deve necessariamente alterare o danneggiare la qualità della vita del paziente, è opportuno tenere presenti alcuni fattori quando si soffre di entrambe le condizioni, soprattutto per quanto riguarda i medicinali.

Specificamente, come si devono gestire i farmaci contro il raffreddore in presenza di patologia celiaca?

Di solito, la maggior parte dei principali marchi formulati dai medici si impegnano al massimo per garantire l’assenza di glutine nei farmaci contro il raffreddore. Comunque, nel momento in cui assumi una pillola, sia essa sotto forma di compresse o di capsule, esiste il rischio di un ingrediente che contiene glutine. Ciò avviene perché i farmaci sono composti da vari ingredienti denominati eccipienti, e includono il componente medicinale attivo e gli ingredienti inattivi, come gli assorbenti che attraggono l’acqua e permettono alle compresse di disintegrarsi, le sostanze leganti, gli agenti coloranti, i lubrificanti e gli agenti di voluminizzazione, che permettono ad alcune medicine di dissolversi più lentamente quando viaggiano all’interno del tratto intestinale. L’amido è un eccipiente comune. E anche se il mais rimane il tipo di amido più comune, anche altri amidi ottenuti dalle patate, dalla tapioca e dal grano (attenti al glutine!) vengono utilizzati.

Farmaci privi di glutine –

• I comuni antidolorifici e riduttori di febbre, come Tylenol, Advil, Aleve e Motrin
• gli antistaminici, i decongestionanti e i medicinali contro la tosse/il raffreddore, come nel caso di Allegra, Sudafed, Dayquil e Robitussin in gel liquidi e capsule

Il sito web glutenfreedrugs.com è una risorsa eccellente gestita dai farmacisti, che tiene traccia dei medicinali sicuri per i celiaci, compresi sia quelli su ricetta che quelli da banco. Comunque, devi prestare attenzione alle reazioni al glutine, perfino quando assumi farmaci “sicuri”; infatti le strutture di produzione potrebbero non essere dedicate alla manifattura di articoli senza glutine, e potrebbero presentarsi minimi rischi di contaminazione.