Nota del redattore: questo contenuto è stato originariamente prodotto da JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation), condiviso qui come parte della JDRF Alliance – Beyond Type 1. È possibile trovare contenuti più preziosi sulla salute emotiva con diabete di tipo 1 sul sito Web JDRF.

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Se hai il diabete di tipo 1 (T1D) e rimani incinta, un piano per il parto è qualcosa che vorrai considerare. Se averne o meno uno e quanto in profondità fare il tuo piano di nascita è una scelta molto personale, e tu sei il miglior giudice di questo. Un piano di nascita è, in sostanza, una lista dei desideri di come vorresti che il tuo bambino venisse al mondo. A volte si tratta di un documento ufficiale, e altre volte è una discussione che potete avere con i vostri medici e membri della famiglia. Indipendentemente dalla formalità, può aiutare i futuri genitori a sentirsi meglio preparati per il grande giorno.

Naturalmente, nessuno vive in un mondo perfetto e, in realtà, solo pochi piani di nascita vengono seguiti completamente. Eppure, per una donna con diabete di tipo 1, una parte enorme del processo di nascita è la gestione del diabete. È importante discutere della gestione della glicemia con il tuo team medico per pianificare come la tua glicemia sarà gestita dal momento in cui arrivi in ospedale fino al momento in cui te ne vai, e cosa farai per assicurarti che questi piani siano seguiti.

A quali domande vuoi che risponda il tuo piano per la nascita?

Per prima cosa, parlate con il vostro team di supporto di quello che sarebbe il vostro piano ideale. Discutete le vostre preoccupazioni sulla gestione del dolore, sulle opzioni di parto e sull’uso di un’ostetrica o di una doula. Ci sono così tante domande che circondano il parto che potresti voler ottenere delle risposte in anticipo, e il modo migliore per capire quali opzioni sono giuste per te, fare ricerche e cercare informazioni dal tuo team medico.

Qui sotto ci sono alcune domande che possono aiutarvi ad iniziare. Puoi costruire questa lista man mano che tu e il tuo partner sviluppate il tuo piano di nascita e crei le tue domande:

Voglio ricevere antidolorifici in qualsiasi momento durante il travaglio o preferisco partorire naturalmente?

Chi gestirà il mio diabete di tipo 1 durante il travaglio e il parto (il mio partner, il mio medico, qualcun altro?)

Potrò indossare la mia pompa di insulina durante il travaglio e il parto?

Voglio allattare al seno o con latte artificiale?

Se il mio bambino ha un basso livello di zucchero nel sangue dopo il parto, quali sono le mie opzioni?

Chi sono le persone che voglio presenti nella stanza durante la nascita di mio figlio? Ci sono delle restrizioni su quante persone possono essere presenti?

Se c’è una situazione d’emergenza, chi prenderà le decisioni mediche per conto mio o di mio figlio se io non sono in grado di farlo?

Dopo la nascita, ho dei piani per il cordone ombelicale e/o la placenta, che possono essere usati per la ricerca sul diabete di tipo 1, conservati o incapsulati?

Coinvolgi il tuo medico nella discussione e spiega i tuoi desideri e le tue esigenze. Lavorate insieme al vostro team medico per pianificare un parto senza problemi e prepararvi ad un parto che potrebbe discostarsi dalle aspettative.

Rimanete flessibili e aperti a cambiare il piano per far fronte a qualsiasi emergenza. Il risultato finale più importante è una mamma e un bambino sani, e l’obiettivo del vostro team medico è quello di aiutarvi a raggiungerlo.

Pianificare il parto con il vostro team medico

Per prima cosa, chiedete al vostro ostetrico o ostetrica se esiste un protocollo ospedaliero per le donne con diabete di tipo 1 che partoriscono e, più specificamente, se esiste un protocollo per le donne che usano pompe di insulina e monitor continui del glucosio (CGM). Vorrai essere consapevole di qualsiasi protocollo (come la rimozione della pompa di insulina, un certo tipo di insulina che deve essere usato, una flebo di insulina che deve essere usata, ecc) che non è in linea con il tuo piano di nascita. Questo può richiedere alcune discussioni pre-parto da parte vostra, al fine di mantenere i farmaci attuali durante l’esperienza del parto.

È anche importante discutere i vostri piani per gestire qualsiasi cambiamento nella dose di insulina appena prima e subito dopo il parto. Inoltre, il vostro ostetrico o endocrinologo sarà in grado di aiutarvi a pianificare i cambiamenti della dose di insulina subito dopo il parto, durante la vostra permanenza in ospedale e una volta tornati a casa.

Prendi una copia di queste istruzioni e portala con te in ospedale. Assicurati che anche il tuo endocrinologo e l’ostetrica ne abbiano una copia per le loro cartelle. Avere queste informazioni sarà una grande fonte di conforto se l’esperienza in ospedale diventa frenetica o se altri aspetti del processo di nascita sfuggono al tuo controllo. Soprattutto, assicurati che tu e il tuo team sanitario siate d’accordo su come il tuo tipo 1 sarà gestito durante e dopo la nascita di tuo figlio.

Posso indossare il mio CGM durante il travaglio?

Potresti usare un monitor continuo del glucosio (CGM) nel corso dei mesi precedenti la gravidanza e della gravidanza. Questo può essere uno strumento molto utile per aiutare a monitorare le sempre mutevoli esigenze di insulina di un corpo in gravidanza, e può migliorare la gestione della glicemia, portando a migliori risultati di salute per la mamma e il bambino. Tuttavia, la possibilità di utilizzare un CGM durante il processo di nascita effettivo dipende dal metodo di parto e dal singolo ospedale.

Controlla con il tuo team medico per vedere se sarai in grado di tenere il tuo CGM durante il travaglio. Se stai per avere un cesareo, il tuo medico potrebbe richiedere che il sensore venga rimosso prima dell’intervento. Altri medici potrebbero permetterti di tenere il sensore acceso. Chiedi al tuo medico il loro protocollo e dove preferiscono che tu lo indossi (in modo che non sia d’intralcio) e assicurati di esprimere le tue preferenze.

Con il diabete di tipo 1, anche i piani meglio preparati possono cambiare in un attimo a seconda della situazione. È bene avere un piano su come vorreste che si svolgesse il parto di vostro figlio, ma ricordate che non possiamo controllare tutto! Che il parto vada o meno esattamente come previsto, sappiate che siete in buone mani con il vostro team medico durante tutto il processo di nascita e nei giorni e settimane emozionanti che seguono!