Conoscere e capire dall’esperienza di Davide
In questo articolo vogliamo condividere con voi non solo la storia e l’esperienza di Davide, ma anche quali sono le nostre opzioni di trattamento quando si vive con il diabete di tipo 1.
Sappiamo che quelli di noi che vivono con il diabete di tipo 1 non producono insulina. Diciamo che per qualche motivo, un giorno il nostro sistema immunitario ha deciso di attaccare le cellule beta che producono insulina, e da allora, questo ormone non è più fabbricato da noi.
Quindi, per continuare a godere di ogni giorno, dobbiamo ricevere l’insulina esternamente, e qui abbiamo due opzioni di trattamento:
Dosi multiple di insulina
Nel caso di dosi multiple, avremo bisogno di penne e aghi da insulina, o fiale e siringhe da insulina, e ci saranno circa 5 applicazioni al giorno. (Questo numero varia a seconda del trattamento che ognuno di noi prende).
Dosi multiple significa prendere l’insulina in diversi momenti della giornata, cercando di imitare il lavoro che farebbe il pancreas. Cosa significa questo? Che saremo su un cosiddetto programma basale/bolus. Quanti nuovi termini! Ma ecco la spiegazione!
Il basale sarà un’insulina a lunga durata d’azione che prenderemo 1 o al massimo 2 volte al giorno. Questa è l’insulina che rappresenta la secrezione basale e continua di insulina dal pancreas di una persona che non ha il diabete. Perché abbiamo bisogno di un’insulina basale? Perché nel nostro corpo il fegato è incaricato di secernere continuamente glucosio, e quindi abbiamo bisogno di una quantità di insulina che possa prevenire gli aumenti dei livelli di glucosio nel sangue dovuti al rilascio fisiologico di glucosio da parte del fegato.
E poi abbiamo il bolo, questa è un’insulina ad azione rapida che applichiamo per esempio in momenti come colazione, pranzo, merenda e cena. Tutte le volte che ingeriamo cibo e carboidrati. Queste applicazioni cercano anche di imitare il lavoro del pancreas, poiché quando una persona che non ha il diabete ingerisce del cibo, il glucosio nel sangue sale, il pancreas lo percepisce e capisce che deve secernere insulina extra (quanto è incredibile il corpo umano, vero? E quante nuove conoscenze abbiamo tutti noi che viviamo con il diabete! Siamo davvero esperti!)
Infusori continui di insulina
Gli infusori continui di insulina sono dispositivi che hanno circa le dimensioni di un telefono cellulare, che funzionano, come dice il nome, somministrando continuamente insulina. Questi infusori, conosciuti anche come “pompe” (ricordatevi di non dire mai la parola “pompa” in un aeroporto! Ci si riferisce sempre a questo dispositivo come “Infusore continuo di insulina”), sono programmati dai nostri medici e forniscono automaticamente piccole dosi di insulina durante il giorno. In questo caso, sarà usato un solo tipo di insulina, quella ad azione rapida. Nel caso delle pompe, quelli di noi che vivono con il diabete hanno il compito di dire alla pompa quanti carboidrati stiamo per mangiare quando stiamo per mangiare qualcosa, in modo che in base alla programmazione del nostro team medico, possa calcolare quanta insulina dovremmo prendere per la quantità di carboidrati che riportiamo.
Questo è il trattamento che imita più da vicino la funzione del pancreas in quanto infonde insulina 24 ore al giorno. Questi infusori permettono anche di mettere dosi estremamente piccole di insulina, per esempio 0,025 unità, mentre le penne possono fornire almeno 0,5 unità.
Abbiamo detto allora che con le penne non eroghiamo insulina più volte al giorno, mentre con le pompe dobbiamo cambiare il catetere ogni 2 o 3 giorni.
Davide 28 anni, hai il diabete di tipo 1 dai 6.
“Davide Cirelli 28 anni, diabetico dall’età di 6 anni, lo sport è la mia vita, lavoro nello sport e ho studiato scienze motorie ottenendo la laurea triennale e la specialistica con due tesi su diabete e sport. Ho il microinfusore dal 2016 e mi ha cambiato la vita in meglio. Ogni giorno è un giorno nuovo pieno di avventure, il diabete non è un limite!”
“Nel 2016 la mia dottoressa dopo le mie richieste mi presenta omnipod, io subito vado ad informarmi su internet ed in pochissimi giorni sono già in ospedale a provarlo, nessuna paura solamente una grande voglia di provare questo microinfusore.”
L’importanza di conoscere le diverse opzioni per impegnarsi in conversazioni con il nostro team di assistenza sanitaria
Anche se entrambi i trattamenti sono diversi ed eccellenti, è sempre importante che la scelta di ognuno di essi sia fatta non solo in base alla raccomandazione del nostro team medico, a seconda di come stiamo gestendo il nostro diabete, o in quale fase della vita ci troviamo… non è la stessa cosa essere un bambino, un adolescente con ormoni liberi e partito che alterano i nostri livelli di glucosio nel sangue, un adulto, o una donna incinta che richiede altre cure, ma anche su ciò che ognuno di noi preferisce.
Preferiamo prendere l’insulina più volte al giorno? Senza indossare cerotti sul nostro corpo per tutto il tempo? Ci dispiace che questi cerotti o cannule possano essere visti? O non ci dispiace indossarli 24 ore al giorno, ma preferiamo non doverci pungere così tante volte?
Sono tutte domande che dobbiamo porci, valutare di cosa abbiamo bisogno, cosa vogliamo, in quale fase del nostro rapporto con il diabete ci troviamo… È importante sapere che possiamo sempre passare da una cura all’altra, non dobbiamo sposarne una sola, possiamo essere amici di entrambe e usare quella che più si adatta a noi e al nostro diabete.
“Dopo aver letto sul sito omnipod ero preparato, il giorno di prova conoscevo praticamente tutto, infatti l’informatore scientifico che era venuto in ospedale ci ha messo pochissimo circa 30 minuti per dirmi le cose essenziali che già ero ad applicarmi il mio primo omnipod sul braccio destro, e sopratutto dopo 3 ore ero già a fare il mio primo allenamento di calcio con un nuovo dispositivo attaccato al mio corpo.”
L’esercizio con una pompa d’insulina
Sappiamo che l’esercizio fisico è essenziale per ogni essere umano, che tu abbia il diabete o no! Se viviamo con il diabete, l’esercizio fisico diventa ancora più importante! Ma se usiamo una pompa, si pone la seguente domanda: possiamo esercitare se usiamo un infusore continuo di insulina?
Che usiate o meno una pompa d’insulina, ricordatevi di controllare sempre la vostra glicemia prima, durante e dopo l’esercizio, è essenziale per evitare possibili complicazioni come l’ipoglicemia.
Ora, tornando agli infusori: certo che puoi fare esercizio! Cosa bisogna tenere a mente? Da un lato, regolare la dose di insulina che l’infusore applicherà durante il tempo di esercizio. È importante che tu studi bene: che tipo di esercizio farai, aerobico o di forza, per quanto tempo, a che ora del giorno, tutti questi parametri ti daranno informazioni essenziali affinché tu possa poi fare le modifiche specifiche per te con il tuo medico! Perché ogni corpo è diverso e in medicina 2+2 non è mai 4, sempre 5!
E infine, è necessario scollegare l’infusore durante l’esercizio? Molto dipende dall’esercizio che fai, se è di contatto o no, se è acquatico o no, e il comfort che vuoi avere quando lo fai, nel caso sia uno sport individuale per esempio. Bisogna tener conto che nel caso in cui si voglia scollegarlo, si raccomanda un tempo stimato di non più di 60 minuti. Se questo è il caso, dovete tenere presente che saranno necessarie ulteriori modifiche quando lo ricollegate. Come sempre, è essenziale che tu possa discutere tutto questo con il tuo medico in modo che lui o lei possa darti la migliore guida e i migliori strumenti in modo che tu possa goderti lo sport o l’esercizio che fai!
“Ecco, le paure che non avevo nel applicare omnipod le ho avute nel fare le prime volte attività sportiva con il microinfusore, per fortuna grazie ai suggerimenti della dottoressa e alle mie conoscenze del diabete e dell’attività fisica non ho avuto problemi. Tutt’ora non ho avuto problemi con l’esercizio fisico e con le attività di qualsiasi tipo, che sia una vacanza o una cena con gli amici.
Il servizio sanitario italiano mi fornisce i pod e il pdm, mi sento fortunato per questo. Dal punto di vista estetico, diciamo che io sono bravo a nasconderlo abbastanza bene anche in estate, quindi non ho molte domande da parte delle persone, ma quelle poche volte che è capitato, una volta esposto il perché di quello strano cerotto subito la curiosità si è placata.
Ad oggi sono molto entusiasta dell’avere omnipod e sono convinto che con il passare del tempo ci saranno sempre teconologie migliori che miglioreranno la gestione del diabete. Theras mi trasmette fiducia.”
Ogni persona è unica e i tipi di trattamento sono diversi… l’importante è avere sempre tutti gli strumenti e le conoscenze per poter scegliere ciò che funziona meglio per noi e il nostro diabete.
