Con i CGM, cioè con i monitor continui del glucosio, la gestione del glucosio si è trasformata in un’attività del ventesimo secolo. Questo piccolo dispositivo indossabile può essere considerato il prossimo passo per l’analisi del glucosio nel sangue e per una migliore gestione del diabete.

Che cos’è IL CGM?

Il CGM è un piccolo dispositivo indossabile che tiene traccia del tuo glucosio durante l’intero giorno e la notte, e che ti avverte dei livelli bassi e alti per consentirti di controllare lo zucchero nel sangue.

Il monitor continuo del glucosio controlla automaticamente il tuo livello di zucchero nel sangue, ogni 5 minuti, e mostra i tuoi valori su uno schermo. Presenta anche una comoda applicazione a cui possono accedere agli utenti di iPhone e Android.

I modelli G4, G5, G6 di Dexcom, Freestyle Libre di Abbott, Guardian Connect di Medtronic e Eversense di Senseonics offrono tutti l’opzione di trasferire i valori del glucosio a uno smartphone o perfino a uno smartwatch. L’applicazione sul tuo smartphone presenta anche un componente Share (Condivisione), attraverso il quale potrai inviare i tuoi valori di glucosio nel sangue allo smartphone di un’altra persona. Sia l’utente che il destinatario di Share riceveranno notifiche dei livelli alti e bassi: è un’opzione fantastica per prendersi cura di un amico.

Il CGM è composto da tre elementi basilari:

• dispositivo (o ricevitore) con display wireless – presenta uno schermo in cui potrai controllare i tuoi attuali livelli di glucosio, guardare i dati precedenti delle ultime 24 ore e scoprire la tendenza del glucosio a salire o scendere, e con quale rapidità.
• trasmettitore – è il piccolo componente che si inserisce sul sensore e invia i dati informativi relativi al glucosio al tuo dispositivo munito di display.
• sensore – viene inserito proprio sotto la pelle, è più sottile di un ago e ha una lunghezza approssimativa di un pollice. Il sensore rimane nella pelle per vari giorni, ed è in grado di rilevare le informazioni sul glucosio.

Come funziona il CGM

Il CGM può essere collocato in varie parti del corpo, in base alla posizione più confortevole per l’utente. Di solito, il CGM viene applicato intorno allo stomaco, dietro le braccia e le gambe. Evita di posizionarlo i punti in cui il tuo corpo tende naturalmente a piegarsi, oppure in cui l’abbigliamento potrebbe provocare irritazione o essere fastidioso.

Il processo di inserimento del CGM è facile e praticamente indolore. Per un periodo da 1 settimana a 3 mesi, potrai avere accesso diretto ai tuoi livelli di zucchero nel sangue nel corso dell’intera giornata e dell’intera notte.

I vantaggi di un CGM

La necessità di pungere il dito la mattina, due ore prima e dopo i pasti, prima e dopo l’attività fisica, quando si va a letto e quando si notano alcuni sintomi, è poco realistica, perfino nel caso dei soggetti malati di diabete in grado di esercitare il massimo controllo. Ed ecco la bellezza di un CGM.

Il CGM ti permette di osservare rapidamente il tuo dispositivo e capire come stanno andando le cose per quanto riguarda i tuoi livelli di glucosio. Verrai avvertito se il tuo livello scende al di sotto di 80, e riceverai una notifica se invece il livello sale oltre 200. Ti offre la capacità di modificare queste notifiche in base a come vuoi controllare il diabete.

Il CGM può gestire lo stile di vita attivo degli individui affetti da diabete di Tipo 1. Le qualità di questo dispositivo, il facile inserimento e le sue incredibili capacità, lo rendono uno strumento indispensabile per i malati di diabete.

Dispositivo	Anno di rilascio	Durata	Descrizione
Dexcom G5	2017	7 giorni	Presenta tutte le funzioni disponibili sul modello G4, e inoltre… Non richiede l’utilizzo di un ricevitore CGM – è possibile utilizzare lo smartphone per ricevere i dati Display grafico della tendenza più grande rispetto al modello G4 Integrato con la pompa di insulina T:slim X2 di Tandem
Dexcom G6	2018	10 giorni	Presenta tutte le funzioni disponibili sul modello G5, e inoltre… Configurazione più facile (non è necessario pungere il dito, applicatore del sensore di facile uso) Prevede i livelli bassi
Abbott Freestyle Libre	2017	10 giorni	Effettivamente è un monitor del glucosio a intermittenza – non comunica continuamente i valori Non è necessario pungere il dito Non può essere tarato manualmente   Periodo di riscaldamento di 1 ora
Abbott Freestyle Libre 2	2019	14 giorni	Senza pungere il dito Tecnologia Bluetooth Il sistema fornisce notifiche personalizzabili facoltative per i livelli massimi e minimi di glucosio. Nuova specifica tecnica che avvisa l‘utente della perdita del segnale  Il sensore dura 14 giorni
Medtronic Guardian Connect	2018	7 giorni	Invia i dati direttamente all’iPhone, come il modello G5 Non è disponibile un’opzione di ricevitore non iPhone Per utilizzare il Guardian Connect non si richiede la presenza di pompa Anche il sensore deve essere ricaricato Implica l’utilizzo di un inseritore separato, a differenza del modello G6
Eversense XL di Senseonics	2018	180 giorni	Può essere indossato continuamente per 180 giorni Si può rimuovere il trasmettitore senza rimuovere il sensore Il trasmettitore emette allarmi a vibrazione sul corpo, perfino se il telefono è fuori portata Gli studi hanno dimostrato che Eversense è accurato come i sensori che si possono indossare continuamente attualmente disponibili in commercio, o che è addirittura più accurato di questi dispositivi. È necessario prendere appuntamenti con il medico e svolgere determinate procedure ogni 180 giorni; sono quindi associati a questo modello costi aggiuntivi.

Consigli per l’utilizzo

I CGM sono stati progettati per rimanere sulla pelle per vari giorni. Se noti che la parte fuoriuscente del CGM si sta staccando, puoi utilizzare un pezzo di nastro da cinesiologia, tagliare un foro per il tuo trasmettitore e posizionare il nastro sopra il CGM. Per indossare a lungo il CGM con maggiore facilità, puoi anche acquistare salviette adesive.

L’utilizzo di un CGM ti permette di vivere con il diabete di Tipo 1 più facilmente, infatti evita le congetture che potresti dover azzardare sui tuoi livelli di glucosio nel sangue. Senza doverti preoccupare, sarai in grado di conoscere i tuoi valori immediatamente. Inoltre, potrai facilmente predire se i livelli aumenteranno o diminuiranno, infatti le frecce che mostrano la tendenza compaiano sul dispositivo del display. Grazie a queste conoscenze, potrai attivamente prevenire le situazioni potenzialmente pericolose in relazione alla gestione del glucosio nel sangue.

CGM impiantabile – Eversense

Un’altra opzione disponibile è il Sistema CGM Eversense. Eversense, un sistema di gestione del diabete, include un sensore che viene impiantato per via sottocutanea, cioè sotto la pelle, e che è in grado di misurare il sangue nel liquido interstiziale. Questo sensore comunica con un trasmettitore collocato sul braccio che, a sua volta, invia le informazioni a uno smartphone. Anche se questa tecnologia è ancora molto nuova e, nella sua forma attuale, non è praticamente più facile da usare della tecnologia esistente, si tratta di un passo nella giusta direzione, per eliminare gli aghi e la necessità di cambiare settimanalmente il sito che attualmente i CGM impongono.